第二階段 孩子的非語言溝通(4) 接收式的溝通

溝通發展除了表達之外，理解也很重要(接收式的溝通)。

1.   理解別人的情緒

2.   理解單字

3.   理解句子

4.   理解非口語溝通

5.   理解他人的意圖

6.   能遵循指示

(參考書籍:讓孩子開口說話)

第二階段 孩子的非語言溝通(3)溝通的原因

藉由了解孩子溝通的原因，創造學習溝通的機會。

1. 為了滿足他的需求

2. 為了表達情感

3. 為了表達情緒

4. 為了抗議

5. 為了得到注意

6. 為了陪襯遊戲

7. 為了模仿

8. 為了獲得資訊

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

第二階段 孩子的非語言溝通(2) 發聲溝通

在會說話之前，孩子要學會(2) 發聲溝通。孩子先要能發出許多不同聲音，之後開始組合這些聲音，某些組合會與特殊事件或物體有關，最終變成他人能夠了解的語彙。

1.   孩子對自己發出聲音

2.   用聲音回應他人

3.   用聲音開始溝通

4.   發出非字詞的聲音

5.   發出普通的說話聲音

6.   輪流發出聲音

7.   發出一長串聲音

8.   模仿別人的聲音

9.   發出不尋常的聲音

10. 大喊或尖叫

11. 讓自己發出的聲音變得更像別人發出的聲音

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

第二階段 孩子的非語言溝通(1) 非語言溝通

在會說話之前，孩子要學會(1)非語言溝通

1. 用臉部表情溝通

2. 用手部動作溝通

3. 用肢體語言溝通

4. 用自然的示意動作､手指指向､姿勢､手勢溝通

5. 用學來的手勢溝通

6. 用圖案或符號溝通

7. 用觸碰來溝通

(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個幫助孩子與他人互動社交策略(5)覺得好玩有趣

   五個幫助孩子與他人互動社交策略(5)覺得好玩有趣:

 1.找出欣賞孩子的方法

 2.要確定孩子獲得成功

 3.讓互動輕鬆無壓力

 4.接受孩子正在做的事，參與他的活動

 5.用有彈性的方式互動，不要一成不變

 6.要生動活潑

 7.要表現得比讓孩子分心的事更有趣

 8.依照孩子的方式遊戲

 9.多做一些吸引孩子注意力的行為，不論那些行為是什麼

10.讓孩子知道你是真心的享受遊戲

11.表達情感

12.發自內心的大笑和微笑

13.溫暖地碰觸孩子

14.在孩子沮喪時安撫他

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

五個幫助孩子與他人互動社交策略(4)分享控制權

   五個幫助孩子與他人互動社交策略(4)分享控制權:

 1.務必讓孩子對你有明確的影響

 2.不斷改變行為直到孩子有反應為止

 3.分享互動的流程和方向

 4.讓互動像在遊戲而不是在工作

 5.一半的時間，由孩子帶頭

 6.一半的時間，由你帶頭

 7.限制你的行為，引導和命令要少於20%

 8.限制你的談話，提問要少於20%

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

五個幫助孩子與他人互動社交策略(3)回應

  五個幫助孩子與他人互動社交策略(3)回應:

1.接受對孩子而言有意義的行為

2.用肢體動作實際加入孩子活動

3.回應孩子的行為

4.回應孩子發出的聲音和其他非語言的溝通

5.了解對孩子而言什麼是有意義的

6.回應時不帶批評或指責

7.和孩子做一樣的動作並等待回應

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

五個幫助孩子與他人互動社交策略(2)配合程度

  五個幫助孩子與他人互動社交策略(2)配合程度:

1.用孩子能試著做的方式做動作

2.用孩子會的非語言方式溝通

3.用孩子能試著說出的方式說話

4.談論孩子的動作

5.告訴孩子下一個發展步驟

6.期待孩子做得到的行為

7.避免期待不可能的事

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

五個幫助孩子與他人互動社交策略(1)平衡

  五個幫助孩子與他人互動社交策略(1)平衡:

1.和孩子玩的時候，盡量和孩子做的一樣多

2.做一件事，然後等待孩子回應

3.輪流做動作

4.輪流發出聲音

5.輪流說字詞

6.留點時間，孩子才能回應

7.彼此互相回應，對孩子所做的給予有意義的回應

8.如果孩子霸占了時間，你要堅持輪到你了

9.輪替時稍微停留久一點，再輪到對方

10.多多互動，要像打乒乓球，而不是射飛鏢

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

第一階段 孩子的互動生活(4) 可能發生的問題

  自閉兒在互動生活上，可能發生的問題:

1.忽略別人

2.躲開或抗拒別人

3.比較喜歡獨自一人

4.幾乎不模仿別人的動作

5.好像專注在自己的世界

6.幾乎不和別人輪替

7.支配和別人的互動

8.互動時被動、不回應

9.別人和他互動的時候,情緒反應很激烈

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

第一階段 孩子的互動生活(3) 互相輪替

  孩子要變得願意互動，需要(3)互相輪替:

1.用一來一往的方式玩遊戲

2.輪流做動作

3.輪流發出聲音

4.輪到別人的時候稍作等候

5.輪流輪個二到四回

6.輪流久一點(超過四回)

7.讓別人有機會輪到或暗示輪到別人了

8.輪到同伴時有適當的回應

9.別人要求互動久一點的時候 ,能夠配合做到

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

第一階段 孩子的互動生活(2) 模仿與仿效

  孩子要變得願意互動，需要(2)模仿與仿效:

1.嘗試別人的方法

2.立即模仿別人

3.稍後再模仿別人

4.模仿別人的情緒

5.藉由觀察別人來學習

6.模仿動作

7.模仿聲音或字詞

8.從媒體中模仿

9.按照別人玩耍方式自己玩

10.邀請別人模仿他

(參考書籍:讓孩子開口說話)

第一階段 孩子的互動生活(1)社交遊戲

  孩子要變得願意互動，需要(1)社交遊戲:

1.注意到別人的存在

2.允許別人在他面前

3.和別人有親密的接觸

4.回應別人的接觸

5.參與別人的活動

6.向外尋求接觸,邀人接觸他

7.與其一人,較喜歡與人相處

8.和別人玩平行遊戲

9.和別人交互或一來一往玩

10.自願留在互動中

11.積極與別人保持互動

(參考書籍:讓孩子開口說話)

互動-社交遊戲(5)在自然的情境中進行遊戲

和孩子一起玩的好處之一，是孩子不需要特定的技巧，我們也不需要接受特殊訓練。在出生後沒多久，嬰兒和母親就開始玩「一來一往的遊戲」了。透過這些遊戲，母親得以調整自己，去適應孩子的非口語和口語行為，並配合孩子的步調和風格。許多自閉兒的父母表示，孩子在嬰兒時會玩社交遊戲，但到了二、三歲時就停止了。若是我們能接受孩子目前的行為，孩子通常會變得願意社交。因此，重要的是幫助孩子用任何他們能夠做得到，或有興趣的行為來與人交際。研究發現，孩子玩越多自然的社交遊戲，就越能主動學習。(參考書籍:讓孩子開口說話)

互動-社交遊戲(4)建立關係:不帶目的地與孩子互動

社交遊戲純粹是指除了待在一起之外，兩個人的互動別無其他目的。自閉兒通常不喜歡與人相處，我們的首要任務是建立一個孩子喜歡的關係，如此一來，孩子會找我們一起度過更多社交時光。我們可能會覺得「待在一起」不算什麼成就，然而，對於封閉自我且拒絕與人接觸的孩子來說，「待在一起」算是很大的進步。研究顯示:「玩遊戲是孩子最重要的工作。」，透過玩遊戲，孩子建構出對現實的認知，也學習到如何影響世界。孩子所認知的現實和我們所理解的不同，所以當他們進入我們的現實世界之前，我們要先進入他們的世界。孩子藉由和大人互動而變得會與人交際，因為大人能在孩子的感知世界和成人的語言世界間，提供一座橋梁。(參考書籍:讓孩子開口說話)

互動-社交遊戲(3)進入孩子世界:SAAR四步驟

採用「SAAR」四步驟，接觸有語言障礙的孩子，他們會比較樂意讓別人進入他們的世界:安靜(Still)、注意(Alert)、接受(Accept )以及回應(Respond)。第一步驟，我們剛開始接觸孩子時，動作不要太大，也不要大聲說話，務必要安靜(Still)。當我們安靜地接近孩子時，更能看到孩子本來的面貌，了解孩子正在體驗什麼，如此一來，我們才不會用自己想要孩子發展的方式去觀察他。第二步驟，我們接著要注意(Alert)到孩子的情緒、意願和興趣，調整我們自己，符合孩子當下的狀態。第三步驟是不帶任何評斷，接受(Accept )孩子正在做的事。儘管我們的終極目的是要幫助孩子改變行為，但是我們還是要了解，無論孩子在做什麼，都有他自己合理的理由。第四步驟，是當孩子用他目前所能嘗試的行為和溝通方式表達時，務必要回應(Respond)孩子。當我們用「SAAR」四步驟接近孩子，他更可能接受及注意我們，我們也更有可能用有助於與孩子真正接觸的方式，「讀懂」孩子。(參考書籍:讓孩子開口說話)

互動-社交遊戲(2)如何開始社交遊戲？

要玩社交遊戲，得從加入孩子的日常作息開始。起初，我們只要在場就好，讓自閉兒先習慣我們的存在。當有人打斷孩子當下專注的事，或對他們提出困難的要求時，自閉兒通常會排斥抗拒這些人。所以，開始玩社交遊戲的第一步驟，是說服孩子讓他知道和我們在一起，他可以當他自己。首先，加入孩子，和他做相同的活動，不要對他提出任何要求。花時間觀察孩子的情緒好壞，興趣為何，還有能不能接近他。安靜地在孩子周圍活動，這通常會讓孩子自己來靠近我們。我們的孩子有轉換上的困難，所以先在孩子身旁陪伴，而不要打斷孩子活動，也不要要求孩子改變，這有助於我們與孩子接觸。(參考書籍:讓孩子開口說話)

互動-社交遊戲(1)一起玩

要和大人一起相處、一起玩，孩子才能夠變得會與人社交、溝通。一起玩是很自然的事，但這對自閉症兒來說通常很難。在預估孩子的社交能力時，關鑑在於家長應扮演回應性角色，而非指揮教導型角色。什麼是「社交遊戲」呢？能夠幫助孩子溝通的社交遊戲，泛指成人和孩子都有興趣且關注的任何互動，當中幾乎沒有以特殊方式互動的壓力。當我們和孩子一起從事一項活動，社交遊戲就可謂成功了。和孩子一起玩，是我們首先能辦到的事情中，最重要的一件事，否則孩子幾乎不會有任何進展。對我們的孩子來說，學習溝通不可或缺的，就是要學習對別人有興趣，而且覺得和別人在一起有安全感。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通互動原則: (五)好玩有趣原則

運用五個溝通互動原則，可以有效幫助孩子發展社交及溝通。第五個原則是好玩有趣，如果孩子和夥伴能夠用愉快的方式互動，感情親密，他們就能學會溝通。互動的時候要放感情也要有趣，如果互動愉快有趣，孩子就願意溝通。研究顯示，許多成人和語言發展遲緩的孩子相處時，比較常扮演指導教學的角色，而不是扮演好玩有趣的夥伴。結果常常是孩子變得更被動又易受影響，缺乏自動自發和自我肯定的精神。沒有壓力的遊戲氛圍常常能讓疏遠的孩子願意互動，不過要教父母表現得有趣，是件知易行難的事。(參考書籍:讓孩子開口說話)

寶貴良言

良言如同蜂巢，使心甘甜，使骨得醫治。(箴言 16:24 )

五個溝通互動原則: (四)分享控制權原則

運用五個溝通互動原則，可以有效幫助孩子發展社交及溝通。第四個原則是分享控制權，如果孩子和夥伴能彼此有良好卻不逾越的掌控權，孩子就能學會溝通。許多兒童發展研究顯示，如果孩子能掌控自己的行為，以及掌控對環境的影響，孩子就能有所發展。相關研究也認為和語言發展遲緩的孩子互動時，不是孩子掌控了整個互動，就是成人掌控了整個互動，期間幾乎沒有互相分享控制權。成人經常藉由提問和要求掌控和孩子的互動，不承認也不支持孩子當下的經驗。如果雙方在互動時，不僅能夠自由依循本身的動機和經驗，還能夠依循夥伴細心微調的引導，兩者兼具，孩子就能學會溝通。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通互動原則: (三)相互回應原則

運用五個溝通互動原則，可以有效幫助孩子發展社交及溝通。第三個是相互回應原則，如果孩子和他們的生活同伴能善解人意地回應彼此，孩子就能學會溝通。研究顯示，只要成人回應孩子的行為時，表現得好像這些行為正在傳遞某些溝通意義，那麼任何行為都可能變得富有溝通意義。成人通常比較常會回應孩子的不良行為，而不常回應那些有微妙溝通意義的行為。回應策略是一個很普遍的策略，應用時需要依孩子的世界而去仔細的調整。如果學習的事情符合孩子當下「能力」，也符合孩子的「意願」的話，這樣學習才能融會貫通。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通互動原則: (二)發展配合原則

運用五個溝通互動原則，可以有效幫助孩子發展社交及溝通。第二個原則是發展配合原則，如果孩子有一個固定夥伴，能夠用符合孩子能力和感興趣的方式和他溝通，孩子就能學會溝通。有溝通障礙的孩子大多活在感覺和動作的世界，然而他的生活同伴確活在思想和語言的世界，這種常見的「不協調」嚴重阻礙了溝通。如果父母和孩子溝通時，能依照孩子發展和情緒處理的能力互動，在孩子能接受的範圍內配合孩子，孩子就會開始有更多的互動。要配合孩子，需要進入孩子的世界，必須用孩子能辦到、能溝通的方式行動。有越來越多的研究證實成人常常會改變自己的溝通方式，以配合孩子的程度，結果孩子和成人的互動溝通越來越多。配合策略讓孩子在肢體上能負荷，認知上能理解，這個過程的成就感，會讓孩子有學習溝通互動的動機。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通互動原則: (一)平衡原則

運用五個溝通互動原則，可以有效幫助孩子發展社交及溝通。第一個溝通互動原則是平衡原則，讓孩子在平衡互惠的互動中發展溝通。研究發現，成人跟兒童之間的互動非常不平衡，成人的動作和溝通比孩子多很多，幾乎不給孩子一點沉默等待的時間，並且影響孩子，會讓孩子學習時變得被動，缺乏互動。平衡牽涉到等待、輪流和邀請孩子分享互動。父母親的任務不是教導孩子，而是進入孩子的世界，和孩子一同發展。當進入孩子的世界，並和他建立更平衡的關係時，會有三個情況：互惠、權利平衡、感情親密。如果雙方能在互動中影響彼此，不是單向互動時，那麼我們就做到互惠。和自閉兒相處要維持一來一往的互動，可能會是一段很長的過程。我們的目標是希望有真正的交流，而不只是期待孩子的舉止正常而已。另一個平衡原則的特點是輪替，如果我們和孩子互相輪替，雙方都有機會影響對方。輪替可以容許互動中維持權力的平衡，孩子不僅得到他需要的主動參與權，也可以經常得到成人的回應。父母幫助孩子最有效的方法，就是嚴肅看待輪替互動這件事，自己輪完了以後，等待孩子完成他會的事，孩子就會知道輪替互動是絕對必要的。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通發展階段:階段(五)文明行為

第五個是文明行為階段，其實是指在上述各個階段都可以學習的技巧。文明行為指的是孩子學習尊重他人、以同理心待人，並減少許多不恰當或適應不良的行為。想成為用文明方式溝通的人，孩子要學習與人合作、尊重他人、以仁待人。也要學習情緒方面的合宜行為，例如信任他人、自我規範、在合理範圍內管理正面與負面的情緒。也要學會從別人的觀點看事情，發展成功人際關係所需的同理心。發展文明行為對自閉症在社交上順利與否影響很大。如果在人際關係中沒有察覺到夥伴的需要，就算再聰明，也不會有好的相處與人際關係。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通發展階段:階段(四)對話

第四個階段是對話階段，孩子運用語言建立真正的人際關係，學習替別人設想。上述四個發展階段構成溝通生活所需的要素，這四者發展到極佳時，會產生交流作用的談話：輪替互動的時間更長、有目的的溝通，用各種方式運用語言，而不只是把語詞說出來而已。對很多孩子而言，要達到交流談話階段的路很漫長，有時要到青少年或成年才會走到這個階段。我們要盡所能關心孩子，幫助他們自然而然地用社交遊戲和輪替的方式互動，然後能正常與人溝通。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通發展階段:階段(三)社交語言

孩子學習說話是為了個人目的、社交目的或做為達到目的的手段。此階段孩子需要知道語言並不只是把話說出來，語言的意義是和別人用真正互相體諒的方式交換意見，雙方都能參與談話，了解彼此的行為和關心的事。 (參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通發展階段:階段(二)非語言溝通

非語言溝通階段，孩子會用任何他肢體做得到的方式，傳送和接受訊息。對特殊兒童而言，學習溝通的過程很複雜，其牽涉範圍比學習語言或其他事物還要廣。溝通需要孩子進入別人的世界，常常需要很長一段時間先用非語言的方式溝通，之後才會使用社交語言。此階段孩子會學習用各種可能的方法與別人互通。在非語言溝通階段，不論肢體或語言方面的行為，父母都要學習鼓勵孩子。孩子不但需要先學會非語言溝通，也需要為了更多社交原因溝通，而不是為了滿足自己的需求。溝通的問題應早在教導語言之前就先解決，對別人的溝通沒有反應的問題也是如此。此階段的目標是幫助孩子相信，非語言的行為也可以讓他順利溝通。(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通發展階段:階段(一)互動

語言發展遲緩的孩子逐漸接受他人進入他的世界，並開始有玩社交遊戲的習慣。他會帶頭做一項活動，也會回應或加入別人的活動。和其他人也開始有相互輪替的關係，他會動作與語言並用，互相回應的玩遊戲，互動時也主動拉長時間。因為他模仿別人的行為，所以行動和溝通方式越來越像其他人。這種互動階段在孩子往後整個溝通和語言技巧的發展過程中，都會持續進行。互動階段可以解決自閉症常見問題，例如：不理他人、抗拒他人、偏愛獨處、沉溺在自我的世界、不是太被動就是太愛掌控的互動模式。一般而言，在這個階段孩子會變得更平易近人，也更願意回應他人。這樣的情況發展到後來，孩子會擁有一個生活同伴，這個同伴在頻繁又感情融洽的互動中，會回應他，與孩子很合得來。 (參考書籍:讓孩子開口說話)

看待孩子的方式:樂觀或悲觀

大人對待孩子的方式差別很大，依照他們覺得孩子是「有缺陷的」或是「成長中的孩子」，以及這些孩子該接受「治療」或這個孩子可以「相處」而有差別待遇。樂觀的父母會找出孩子的「專長」，悲觀的父母則是在挑孩子的「缺點」或「做錯」的事。樂觀的人會有興趣幫助孩子發展更多他辦得到的事，悲觀的人卻老是想阻止孩子或要求他還不會的事。如果樂觀的人發覺孩子的「個人優勢」，常常會發現一些孩子想要做也能做到的事情。之後他們會學著去回應這些優點，並鼓勵孩子繼續發展。相反地，悲觀的人關注孩子的缺點和無法辦到的事情，常常注意孩子不擅長的事情，也不去鼓勵孩子能辦到事。

(參考書籍:讓孩子開口說話)

五個溝通發展階段

我們可以這麼說，每次互動都在重新學習溝通。孩子在好幾個階段學習溝通，這些階段有某些部分重疊。從初期的互動到幾年後較複雜的談話，是一段長期且連續漸變的過程，這對孩子的社交和溝通發展而言很重要。五個溝通發展階段包括:

1. 互動

2. 非口語溝通

3. 社交語言

4. 交流談話

5. 文明行為

 (參考書籍:讓孩子開口說話)

你與孩子應有更多互動

傳統策略最主要在改變孩子，通常也只改變孩子。教育和治療計畫竭盡心力改變孩子在課堂或治療課程的表現。然而相關早期介入計畫成效的研究下了令人矚目的結論:如果父母機及參與學習，並改變居家的自然互動，孩子就能在認知和溝通方面有所獲得。「溝通夥伴」策略的主要目標，是希望大人和孩子之間有互惠互助的人際關係。因此，要有效改變任何關係，都需要幫助互動的雙方改變自己。如果父母或其他生活同伴改變他們和孩子的互動方式，孩子也會跟著改變。「溝通夥伴」策略發現幫助父母改變，好讓雙方能在孩子的世界裡親密的互動，孩子因此改變了不少，也減輕父母養育孩子的壓力。

(參考書籍:讓孩子開口說話)

父母在溝通發展中的角色

在傳統策略中，父母角色不大，除了接送孩子上下學及接受治療外，沒有太多的作用。依據統策略的觀點，專家才是受訓來教導學生的，而父母有其他的任務。孩子發展遲緩或有自閉症傾向時，傳統策略偶爾會鼓勵父母將學校或治療的一套複製下來，好像父母必須成為老師，負責把學校生活延伸到家庭裡。「溝通夥伴」策略則用完全不同的角度看待父母的角色，既然孩子要先學會社交和溝通，那麼父母必然就會自然地成為語言發展的導師，及不可或缺的協助來源。社交和溝通發展是父母的重大責任，因此不是把父母變成老師，而是讓父母成為孩子的遊戲玩伴，確保孩子在他的時空和限制內學會社交。這並不是說我們不能有直接教導，而是當孩子逐漸變得能夠在社交溝通中感到安全放心時，才是最適當的時機。

(參考書籍:讓孩子開口說話)

當「被動」對上「互動」

傳統策略裡孩子通常扮演被動接受資訊的角色，接受別人的指導，而所謂的成功，是能依照指示行事，不是自然發揮所學。孩子的學習受限於教學活動，無法自然延伸到日常生活裡。「溝通夥伴」策略則是認為孩子學習時，主要扮演主動的角色，能夠領導和塑造學習的過程。從孩子現在的優點能看出孩子要學什麼，他的社交互動也是將來繼續學習的主要方式；唯有符合孩子能力和興趣，其社交溝通的學習才會有效。孩子扮演的角色要能在可信任的社交互動中，嶄露個人優勢，並把所學融入社交，而非擱置不用。試想，既然孩子受限於社交問題，那麼他主要的學習內容也應該是社交。

(參考書籍:讓孩子開口說話) 

成功和自我能力的標準應該如何界定?

傳統策略評斷成功與否是依據外界標準，或是憑據相同年齡專家預期孩子應該達到的發展程度而定。傳統方法在評估進展時，通常是依照和同齡孩子的比較，而不是看他們當前的表現。「溝通夥伴」則是比較孩子前後的表現，看看有沒有改變，依此來評斷成功與否，而不是和同儕的表現互相比較。成功學習的關鍵，在於孩子對互動及學習自然而然的產生興趣，而不評判孩子當前能力的外在標準。

(參考書籍:讓孩子開口說話)