如何教寶寶說話(2)-對孩子的合理期待

很多父母喜歡把孩子語言發展的情況，和孩子的哥哥、姊姊或是親友鄰居的孩子作比較，但是就孩子的語言發展而言，所謂的正常情況也存著許多個別差異。如同每個孩子身體成長的速度各不相同，孩子的語言發展也是一樣，期待過高或過低都會帶來負面影響。因此，最好事先了解孩子在各方面的發展，是否在正常範圍內。父母可以先試著填寫兒童發展篩檢表，認識自己孩子的發展狀況(http://www.tc-rc.org/check.php)。如果對寶寶的發展有任何疑問請務必向小兒科醫師、復健科醫師或語言治療師諮詢。 
 (參考書籍:教寶寶說話的10堂課)

如何教寶寶說話(1)-了解孩子讓他帶領你

語言治療師都知道，要幫助孩子學說話，首要工作是和孩子建立良好關係。要讓孩子喜歡溝通互動，願意開口說話，最重要的事，就是讓孩子信任你，讓他感受到你關心他，知道他想要做的，進而喜歡你和他一起玩，願意和你親近、互動，甚至模仿你做的動作或是說的話，這樣他就自然而然的配合做他會做的事，或是願意嘗試練習他還不會的事。

過去我們可能會聽到一些似是而非的建議，認為要勉強孩子說話，他才會願意開口說話。然而，只要想想我們何時會很輕鬆、自然而然地想說話，通常是遇見自己喜歡的人、事、物。因此，千萬不要強迫孩子，相反的，應該讓孩子帶領著你，關懷孩子，注意他的行為，適時給予回應，會讓他覺得自己很重要，肯定自我。

孩子感受到你的關懷，他的信任讓你能在他未來的學習過程中扮演關鍵性角色。只要孩子在聽，就不斷地對他說話、和他玩，寶寶會藉由微笑、肢體語言和眼神告訴你，他們很喜歡你們之間的互動，當他玩夠了，可能用哭聲或是把頭轉開表示，你應該就此打住。當孩子要開始和我們溝通時，可以把焦點放在和他生活有關的事物上，或是當時他正在注意的東西上面。舉例來說，如果他正用手指著一隻狗，我們可以此當話題和他聊一聊：「一隻狗耶！他正在吃東西，好像很好吃！」只要是孩子感到有興趣的事物，都可以透過這些事物，創造機會讓他學會更多東西。(參考書籍:教寶寶說話的10堂課)

如何教寶寶說話

如何在日常生活中與孩子互動，以增進寶寶的語言發展，發揮他的最大潛力。以下的建議適用於各年齡層的孩子，如果有必要，可以依據孩子的個別需求加以調整。創造豐富的語言學習環境，可以為孩子製造溝通機會，鼓勵他多說話，以輕鬆愉快的心情，享受幫助孩子學習的樂趣。

1.了解孩子讓他帶領你

2.對孩子合理的期待

3.做個好聽眾

4.不要使用童言童語

5.幫助孩子發展傾聽技巧

6.聽音樂、唱歌、念童謠

7.鼓勵寶寶安靜獨處

8.唸書給寶寶聽

9.讚美、讚美、再讚美

10.創造學習機會

11.對寶寶說得越多越好

摘自:教寶寶說話的10堂課(新手父母出版)

孩子學習發音的過程

說話是傳遞訊息的方式之一，說話是指用嘴巴出聲傳達訊息，當你開始說話時，空氣會先經肺部，到喉頭，然後藉著舌頭、嘴唇、牙齒和上顎等發音器官，發出不同的音。嬰兒會從哭、打嗝和喃喃兒語這些行為中，學會控制自己的嘴巴和氣流，隨著生理機能日漸成熟，他們就開始學習如何正確的運用唇、舌、軟顎、硬顎說出不同字詞。孩子需要經過許多練習和嘗試錯誤，才能正確發出所有的音。孩子學習發音的過程是漸進地，從出生開始一直持續到四歲左右，能發出大部分的音。

（1）所有韻母在三歲以前已完全發展出來

（2）聲母：三歲可正確發音，佔所有聲母之62％；四歲可正確發音，佔所有聲母之76％；五至六      歲可正確發音，佔所有聲母之81％

（3）ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ、ㄍ、ㄎ、ㄏ--在三歲前已習得

（4）ㄑ、ㄗ在四歲左右發展出來；ㄘ在四歲半左右；ㄙ、ㄒ、ㄐ、ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ約七歲
                                 

邁向語言之路-溝通障礙的警訊(3)1-2歲

寶寶12-24個月，如果看到孩子有溝通障礙的表現，務必提高警覺，必要時需要請教語言治療師。

正常語言發展階段與溝通障礙的臨床表現
正常語言發展階段	溝通障礙的臨床表現
一般表現(12-18個月)	異常表現(12-18個月)
l   會說詞彙(例如:「媽媽」) l   要求東西:用手指、聲音，或使用接近成人語言的詞彙 l   獲取注意:用聲音、肢體或說詞彙(例如:「媽媽」) l   知道大人可以為他做事(幫他轉發條玩具) l   知道儀式性語言(再見、謝謝、請) l   反對抗議:說「不要」、搖頭、轉身、將東西推開 l   發表意見:指著某樣東西，使用聲音，或使用相近詞彙 l   認可:眼神接觸、以聲音回應、重複詞彙	l   缺乏具溝通用的肢體語言 l   不會模仿聲音，也不會使用詞彙嘗試傳達意思 l   不能堅持與人溝通(例如:他拿東西到大人面前要求幫助，一旦大人沒有立即反應，他很快就放棄了) l   能理解的詞彙很少(如果沒有用手勢或是用周圍相關情境提示，能聽的懂的詞彙少於50個以下)
一般表現(18-24個月)	異常表現(18-24個月)
l   大部分的時候選擇用語言來和人溝通 l   會說兩個詞的句子(例如:「媽媽-抱」) l   組合句的變化逐漸增多，意義也較豐富（例如:「爸爸-鞋鞋」） l   到了24個月大，至少會說50個詞彙，且已經相當接近大人說話的形式	l   只依賴肢體語言，而無口語表達 l   能表達的詞彙非常少(不超過50個) l   不會使用兩個詞組成的句子 l   會說的子音較少，大多只用母音 l   說的話很不容易讓人明白 l   不會表達對東西的感受，或者不會表達想要某一個東西 l   語言發展的狀況大幅退步，不再講話，或是經常用不恰當的方式重複別人講的詞句

參考書籍:孩子，你為什麼不說話

建立孩子學會說話前所需的社交溝通技巧

很多父母以為就像身高和頭髮會自然生長一樣，時間到了孩子就會說話；普遍不了解在說話以前，孩子需要作很多準備。孩子和父母在日常生活中互動，然後從中學習語言。

如何建立孩子學會說話前所需的社交溝通技巧，主要有兩方面:

1. 積極回應有助於孩子的社交學習

首要目標不是教導語言本身，而是幫助孩子有安全感，並激勵他們參與發展語言和人際關係所需的互動。父母積極的回應，在幫助孩子學習社交方面有著決定性的優勢，勝過父母單向式指導。

2. 閱讀行為可幫助孩子溝通發展

在互動對等的方式引導的前提下，閱讀故事書的互動能順利幫助孩子溝通，比普遍採取的指導掌控方式更為有效。哪些關鍵策略，特別能讓孩子願意駐足參與，包括:

(1)    回應孩子的非語言行為和感興趣的事物。

(2)    在動作和溝通方面，用孩子有辦法試著做到的方式，去配合孩子的行為。

(3)    保持愉快的心情，讓互動像遊戲而非工作或教學。

(4)    平衡雙方互動的時間，讓孩子在輪到他之前能有沉默的空檔，不要急著幫孩子插話。

(5)    有時讓孩子主導，有時由大人主導，分享控制權，而非都由大人主導。

參考書籍:讓孩子開口說話
http://www.kingstone.com.tw/book/book_page.asp?kmcode=2014160052272

「咿咿呀呀」說不停(1歲6個月-2歲)

一歲半到兩歲的寶寶，能聽懂身體部位名稱及動詞，也能聽懂雙詞短句(例如:媽媽-抱；拿-鞋子)。寶寶會說的詞彙數量迅速增加，能使用約50個以實物名稱為主的詞彙，接著寶寶開始能掌握動詞、人物名稱等詞彙的運用。這個時期的寶寶經常「咿咿呀呀」，像說話語調的說個不停，但還不是真正的說一句話。

創造豐富的語言學習環境

從寶寶出生開始，父母親是否熱心投入親子互動非常重要，因為出生到三歲是寶寶大腦發展最重要的階段。寶寶需要環境刺激，提供學習機會，而且越早越好。父母親必須學習從每天的例行活動中，創造各種學習機會，無論和寶寶一起做什麼，說話都是不可或缺的一部分。與孩子一起玩躲貓貓、唸寶寶喜歡的故事書或說說他正在玩的玩具車，都可以刺激寶寶語言發展。

表達生活經驗的語言

父母用合適表達生活經驗的語言教小寶寶說話，敎寶寶有關動作、物品和其他經驗的語言，寶寶能學會並融入應用在日常生活中，比使用校園語言，例如:顏色、形狀、大小來的更快上手。了解寶寶感興趣、想談的話題，並在寶寶就學前，將重點放在寶寶日常生活所需要的語言。

邁向語言之路-溝通障礙的警訊(2) 6-12個月

父母如果看到孩子一些溝通障礙的警訊，務必提高警覺，因為您的孩子正處在一個重要關頭。

正常語言發展階段與溝通障礙的臨床表現
正常語言發展階段	溝通障礙的臨床表現
一般表現(6-9個月)	異常表現(6-9個月)
l   模仿發聲 l   喜歡和大人玩互動遊戲，如躲貓貓或有韻律又拍手的兒歌 l   用不同的發音方式表達不同的情緒 l   認得熟悉的人 l   模仿熟悉的聲音與動作 l   發出重覆音節(叭叭叭)、玩弄聲音音調的變化、發出許多像成人語音的聲音 l   父母離開房間的時候會哭鬧(9個月大) l   伸手去要東西	l   好像不了解或不喜歡與人有互動的活動 l   無法和人有互動(如眼神的接觸、互相的凝視、輪流發音、互動遊戲等) l   不常聽到他們的發音，即使有發音的時候，子音也不太多，或是完全沒有子音
一般表現(9-12個月)	異常表現(9-12個月)
l   發出聲音吸引別人的注意力 l   用動作或手勢示意(搖頭表示不要，推開不想要的東西，揮手表示再見) l   清楚表達需求，控制別人的動作(展示東西，將東西拿給大人，拉扯大人，用手指著想要的東西) l   會在物件與大人之間做協調動作(在大人與想要的東西之間來回顧盼) l   模仿新的聲音/新的動作 l   重複的兒語音節的類型一致，聽起來像第一個辭彙(媽…媽，爸…爸)	l   不能接受一般的聲音 l   對於想要的東西可能會盯著它看，但是無法明確的表達他想要這個東西 l   還不能協調物件與大人間的關係(不能使用眼光，輪流停留在大人與想要的物件上) l   重複的兒語音節的型態缺乏一致性 l   從他的反應看不出他到底了不了解大人說的話或手勢所傳遞出來的訊息(對大人說的話或手勢沒有反應)

參考書籍:孩子，你為什麼不說話

邁向語言之路-溝通障礙的警訊(1) 0-6個月

大部分的語言遲緩兒最後還是會跟的上他們的同儕，說話表現正常。但是父母如果看到孩子一些溝通障礙的警訊，務必提高警覺，因為您的孩子正處在一個重要關頭。

正常語言發展階段與溝通障礙的臨床表現
正常語言發展階段	溝通障礙的臨床表現
一般表現(0-3個月)	異常表現(0-3個月)
l  會用眼睛看著照顧者或他人 l  聽到聲音(特別是說話的聲音)時會安靜下來 l  會用微笑或咯咯聲回應他人 l  疲倦、飢餓或疼痛用不同哭聲表現	l  缺乏反應 l  對聲音沒有反應 l  環境變化的覺察能力差 l  疲倦、飢餓或疼痛用同一哭聲表現 l  吸吮與吞嚥問題
一般表現(3-6個月)	異常表現(3-6個月)
l  會注視人的臉 l  呼喚他的名字時會有反應，尋找聲音的來源 l  經常能找到聲音來源(轉向音源/說話的人) l  發出咯咯聲、咕嚕咕嚕地笑，大笑	l  沒辦法專注，容易過度興奮 l  不容易覺察到有聲音，不會尋找聲音的來源或是說話的人 l  不易覺察人或物

參考書籍:孩子，你為什麼不說話

寶寶語言前技能

語言前技能是兒童學習說話的基礎，也是日後他與人說話時所必需的技能。

語言前技能包括：

1. 對聲音的反應和理解

2. 模仿能力

3. 發聲能力

4. 專注能力

5. 輪替行為:

  兩個人共同參與一個活動或行為，其中一個人在作出一些動作或說話後，會停下來等候對方的反應或說話，然後才再行動。

6. 概念建立:

  在日常活動中透過視、聽、觸覺等感官的刺激，寶寶對周遭的人、事、物漸漸認識，進一步在腦中形像化，最後能明白代表該人、事、物的語言符號。

7. 環境理解:

  藉著說話的聲調、節奏或同一環境等提示，寶寶能在日常生活程序中，對聽到的說話做出正確的反應。(例如:媽媽拿鑰匙說:「要出門了！」，寶寶伸出雙手表示也想要出門去玩)

看、聽、說

寶寶在學說話之前，必須先具備相關的生理發展與感官能力。生理方面，從肺部發出氣流，氣流震動聲帶發出聲音，氣流經過舌、齒、唇、硬顎及軟顎等構音器官的修飾，而發出有意義的聲音，也需要大腦接受並傳達聲音訊息。寶寶必須聽得到別人對他說的話，並能注視物體或人，才能學習語言，更需要感覺到物體的存在，特別是嘴巴需要觸覺的靈敏度，學會唇舌放在什麼位置，才能發出不同的音；另外，寶寶必須能將他看到、聽到、觸摸到和品嚐到的感受組織起來。

大腦的語言功能

95%以上的人的語言區在左腦半球，左腦語言前區負責語言表達，左腦語言後區負責語言理解。

                             http://163.30.162.30/~microwei/weicognition/brainbased1.htm

寶寶開口說話 (1歲-1歲6個月)

一歲開始，寶寶能模仿新的動作或語音，更可以明白聲音符號代表的意思，能聽辨物件名稱(如:鞋子)，接著是動作名稱(如:拿)。寶寶到了這個階段，結合各種能力，開始說第一個詞彙。他開始重複使用某個音節(通常是單或雙音節)來指稱一事物，這表示他有使用代表該事物詞彙的能力。早期詞彙主要與寶寶經常接觸的人、事、物有關，例如：食物、玩具的名稱，這時幼兒詞彙的增長速度不快，且多是疊字(如：媽媽、熊熊)。

物體恆存+音調變化 (8-12個月)

八個月大左右，寶寶開始有「物體恆存」概念，能在固定的位置上找尋被指稱的物件，能模仿新動作或以近似聲音模仿他人的發聲。「物體恆存」是命名學習的先備條件，例如:寶寶知道媽媽雖然不在眼前，會想要找媽媽，「媽媽」這個詞彙就有意義。

八個月到十二個月大，寶寶開始由原先的喃喃兒語，發展至一些有聲調仿如句子的音串。寶寶本身發音器官的成熟，以及周圍人們對寶寶發音的反應，兩個因素共同決定寶寶早期語音的發展。由於有真實環境的經驗，寶寶可在環境提示下(例如：成人的手勢、聲調和熟悉的環境等)開始明白我們說的話。這時期的寶寶會留意別人所做、所說，然後才輪到他做、他說。

愛說話 - 輪替能力 (6-8個月)

某天，幼兒園老師隨口問我三歲的兒子說：「你媽媽是語言治療師，你弟弟會不會說話了?」當時，弟弟才六個月大，老師真是愛說笑。兒子毫不猶豫的大聲答說：「會」，老師好奇的接著問：「那你弟弟會說什麼?」。兒子一臉驕傲的說：「我弟弟會說-阿達、阿達達」，頓時我們臉上佈滿三條線。沒錯，在哥哥的眼中，弟弟已經會說很多話，只是聰明的大人不一定聽得懂。你一言我一語，弟弟真真實實地已經在跟我們「說話」。

六個月大的寶寶開始有從物件的部分去辨別該物件的能力，由於協調能力的增加，不但能發出一些重複音節(如di-da-da),也可以摹仿自己能發的聲音或能做的動作，這種早期的摹仿行為是將來輪替能力(你說我聽；我說你聽) 發展的開始。這時候，很需要有個愛跟他說話的人，幫助寶寶奠定語言溝通的重要基礎-輪替能力。

言語智慧

這日到那日發出言語；這夜到那夜傳出知識。無言無語，也無聲音可聽。(詩篇 19:2-3) 

玩聲音 - 喃喃兒語(2-6個月)

喃喃兒語玩聲音，是寶寶未來開口說話的重要基礎。寶寶兩個月大，開始能發出與生理需求無關的聲音(如：咕咕聲、開心的聲音等)和辨別成人說話的語調。三個月，寶寶無意中發出一些語音(先是母音，後有子音)。到了四個月，寶寶開始玩聲音自娛，並且能在別人摹仿他的聲音後，重複發出該聲音。這段期間，如果有人回應寶寶的聲音，和他一起玩聲音(摹仿他的聲音)，寶寶會越來越愛玩聲音，也會玩出更多不同的聲音。寶寶如果聽不到自己的聲音(聽障)，或是沒有人與他玩聲音，六個月的寶寶聲音可能變化不大，甚至越來越少出聲，需要特別留意。

耳熟能詳- 叫「媽媽」

當我們一天到晚聽一首歌，一段時間後會發現自己竟然不自主的跟著哼唱起來了，這就是耳熟能詳的魔力。通常寶寶是先會叫「媽媽」，還是先會叫「爸爸」的呢? 我家兩個寶貝都先會叫「媽媽」，因為我用了"耳熟能詳"這一招。
大部份寶寶在十二個月大左右，會說第一個有意義的詞，寶寶說的第一個詞，通常是他經常聽到且喜歡的人或東西名稱，重複是關鍵所在，因為寶寶必需將他看到東西和聽到的詞連在一起。所以只要媽媽把握與寶寶在一起的時候，用愉快的心情，經常對寶寶說：「媽媽抱寶寶」「媽媽幫寶寶洗澡」「媽媽拿玩具」「媽媽幫寶寶換尿布」「媽媽………」，寶寶十有八九會先叫「媽媽」，除非爸爸也用同樣一招，而且比妳花更多時間陪寶寶。

小腦袋裡的秘密 - 要經常對寶寶說話

依據語音知覺發展理論，嬰兒出生的第一年，腦神經致力於覺知本國語言拼音屬性。實驗結果顯示，出生後的第一年內(6-8月開始)，嬰兒對母語語音的感知力明顯增加，相同時間，嬰兒對外國語語音的感知能力則是降低。確定寶寶聽力沒問題，且能常聽到我們說話，對寶寶學說話是非常關鍵的事，千萬不要因為寶寶還不會說話，我們就默默不語，而要經常對寶寶說話。